感謝大家參與昨天的直播~
剛好沒空看直播的
我把內容都整理好了
可以直接點到有興趣的時間收看
如果大家喜歡這樣的方法歡迎留言告訴我
以後常常開直播來跟大家聊天~
https://yt1.piee.pw/sgjvn
00:00 藥師工作經驗直播分享
03:02 正式開始囉
03:30 本集影片皆是個人經驗分享
03:34 Peggie平常已經沒有在當藥師
04:48 Peggie現在主要時間在分享美股價值投資
05:28 可以留言想要了解的相關主題
05:45 為什麼今天開這個直播?
07:03 Peggie在哪些地方工作過?
07:14 在藥局當諮詢藥師
07:33 高診次藥事居家照護 一年看診超過100次
07:50 戒菸衛教師
08:45 為什麼我會當藥師?
10:06 以前想當科學家 念生物系
10:35 什麼是門前藥局
10:50 Peggie會去唸藥學開始於一個誤會!?
11:25 Peggie決心要去當藥師的原因是SUSHI
13:40 藥師起薪五萬 大學生起薪二萬九
15:23 藥師在醫院封頂薪水9萬元
15:39 如何成為藥師
16:45 台灣有幾家大學有藥學系?
17:50 藥學系要唸幾年?
19:50 藥師國考要考什麼科目?
20:30 藥師國考考照率有多少?
22:15 藥師在做什麼?藥師法規定內容
23:00 藥師有哪些工作選擇?快樂小藥師部落格 https://mulicia.pixnet.net/blog/post/27503506
24:48 藥師也有管理職可以做嗎?
25:55 如何分辨真假藥師?
27:13 藥師有什麼其他的特殊功能?居家藥事照護、戒菸衛教
27:29 問8 https://tw.wen8health.com/ 有醫藥相關問題免費來問
28:14 醫院藥師起薪與醫院工作的好處
29:30 調劑很無聊?要自己從中學習
30:23 女性吃Metformin會拉肚子,只要跟飯一起吃就好
31:48 醫院上班的缺點 時間不固定
33:54 社區藥局的好處
36:23 被民眾問題考倒怎麼辦?
36:54 非處方藥 https://www.sanmin.com.tw/product/index/002609622
37:55 增加衛教功力的作法?
38:29 灰姑娘藥師會親自嚐藥的味道是真的嗎?
40:32 吞藥教學 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
40:54 門前藥局的工作環境
42:38 氣喘的人吃propranolol 嚴重會致死
44:45 藥妝店的工作環境
45:58 醫院藥局之外的工作選擇
48:07 不同學校藥學系的藥師分佈有差別嗎?
50:30 去台大醫院藥學部面試的經驗
52:47 面對電話問是否有副作用怎麼回答?
55:00 給新人的建議
58:33 普拿疼真的不會殘留在身體嗎?不會的 https://youtu.be/bjuD2TxqqN4
59:23 止痛藥該吃就吃 免得需要吃更多
1:00:03 高膽固醇吃魚油有幫助嗎?跟晚餐一起吃效果更好
1:00:45 當藥師要重新投胎嗎?
1:01:38 歡迎一起來學投資http://bit.ly/BOS-Peggie
metformin飯前飯後 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最讚貼文
[61歲也能逆轉糖尿病,同時增肌減脂]
一位61歲男性,因糖尿病跟高膽固醇在某教學醫院服用處方如下:
✔️複方Metformin 850/empaglifozin 早晚各一顆
✔️Gliazide 早晚各一顆
總共4顆血糖藥的控制下,飯前血糖120mg/dL 左右,飯後血糖控制在180mg/dL 左右。
經過第一次的門診好好整理用藥跟過去檢驗報告、飲食習慣問診,我幫他調整飲食,配合藥物逐次減量,兩週回診一次減藥,到一個月後在完全停掉任何藥物的情況下,飯前血糖已在100mg/dl以下,而飯後血糖120mg/dl,完全正常。
令人驚喜的是,一個月後,61歲的他在這樣的飲食過程中,在沒有刻意重訓的情況下,默默地減掉6.2%的體脂率,肌肉質量指數增加(周邊胰島素阻抗改善)、內臟脂肪減少(肝臟胰島素阻抗改善),與其說血糖藥拿掉的同時增肌減脂,倒不如說增肌減脂的飲食讓他的血糖調控恢復正常運作😊
看了他的改變,同樣有糖尿病,吃了3種6顆藥血糖仍飯後213的鄰居,也偷偷嘗試一下他的吃法,訝異的發現在沒有吃藥的情況下,飯後血糖居然117,於是今天這位鄰居也跑來我的門診,希望我幫他調整飲食。
一問之下,發現某兩顆會造成低血糖的藥讓他血糖一低就抓饅頭來吃,造成血糖起伏大,幫他調整飲食、停掉這些藥後,他驚訝的發現原來高油也會造成血糖不穩定。我跟他說放心,血糖跟血脂還有血壓藥都是有機會不用吃的。
他感嘆的說:「我吃了這些三高的藥27年了,之前的醫師都沒有跟我說有機會不吃藥,也沒有時間調整我的飲食,讓我覺得只是用藥把數字變好看,但我的身體感覺越來越差。(BMI=28),謝謝王醫師讓我覺得充滿了希望!!希望有天擺脫這27年的用藥!!」
看著他容光煥發的臉,覺得前所未有的滿足,來我這裡的健保三高病人,我都是第一次會花快30分鐘的時間問診,因為代謝異常的源頭是飲食,藥物是給不願意改變飲食的人吃的,在不會餓、方便準備,又不會影響生活的前提下,其實很多人都願意改變的🤗
#以病人為中心的醫療而不是以報告數字
#真正省健保費的方法是鼓勵病人改變飲食取代藥物
#Tammy Wang覺得純飲食月減6%體脂率很棒👏
metformin飯前飯後 在 劉漢文醫師 Facebook 的精選貼文
食藥署臉書專頁上的圖。
圖上說血糖平 (Diabitin) 建議「飯前」服用。
血糖平的成分是 glibenclamide,屬於刺激胰島素分泌的 sulfonylurea 類藥物,是長效型藥物,吸收效率好,其實飯前或飯後吃都可以,可是仿單是寫「早餐後」立即服用喔!
圖上說庫魯化 (Glucophage) 建議「飯前」服用。
庫魯化的成分是 metformin,就藥效來說也是飯前或飯後吃都可以。可是有些人吃 metformin 容易腹脹,飯後吃可能比較不會造成腸胃不適,仿單上是寫「用餐時或餐後」服用。
雖然是僅供參考,可是跟食藥署自己核准的仿單不一樣,還滿奇怪的。
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