【內分泌失調的真相 Ep.14】多囊藥物篇(下)
今天繼續講多囊性卵巢症候群的藥物治療,不過我先釐清一下,基本上多囊還是找婦產科治療為主,畢竟這牽涉到調經藥物的使用,甚至後續懷孕生產的問題。
我今天會跳出來談多囊的藥物治療,主要因為治療糖尿病的兩大用藥,都被拿來治療多囊,尤其這兩種藥物多少牽涉到減重,剛好有我可以插嘴的餘地。
上次講完二甲雙胍(Metformin),我們這次要進入腸泌素的話題,目前市面上的腸泌素製劑是以GLP-1注射針為主,GLP-1注射針的效果分為三方面:
1.刺激β細胞分泌胰島素
2.抑制α細胞分泌昇糖素
3.延緩胃排空、抑制食慾
看起來跟多囊沒什麼關係對不對?那當然,因為我說過它本來就是治療糖尿病的藥物,但是神奇的地方就在於,研究數據發現這些接受GLP-1治療的糖尿病患者除了血糖改善,人怎麼還變瘦了!
後來進一步把這類藥物用在減重,研究結果顯示效果不錯,算是一個意外的收穫。蔡醫師先前在《減肥藥能吃嗎?》懶人包裡面寫過,最新通過許可的合法減肥藥"善纖達"(Saxenda),它本身就是一個GLP-1注射針。
補充:《減肥藥能吃嗎?》
https://mgleo07.blogspot.com/2020/11/2020.html
同時藥廠是很聰明的,這麼好的東西當然也要拿來試試看對多囊、對脂肪肝等疾病有沒有療效,而目前的結果顯示的確有幫助!請看這張我之前準備演講時整理的圖片,GLP-1打在多囊的患者身上,除了降血糖、降體重這些本來就知道的機轉,也出現部分降雄性素、誘發排卵的效果。
但是在降低胰島素阻抗以及誘發排卵的成功率,反而不如老藥Metformin,這點可能的解釋是這樣:Metformin本身的藥理機轉就是降低胰島素阻抗,所以後續比較能誘發排卵。而GLP-1本身是先降低體重,才間接改善胰島素阻抗,並誘發排卵,所以成功率較低。
至於GLP-1是否有其他機轉直接影響胰島素阻抗或排卵,這個就有待進一步研究了,蔡醫師覺得這個藥物是明日之星,將來各方面的證據應該會逐漸明朗。
提醒:目前GLP-1只有用於糖尿病跟減重的適應症,如果要用在多囊或脂肪肝,都是屬於適應症外使用(off-label use),有興趣的人請找合格的醫師討論謝謝。
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內分泌失調的真相寫到Ep. 14,大家應該根本忘記前面寫了什麼吧🤣,最近蔡醫師要來全盤整理一下了~~
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其實在門診常遇到吃了很多減肥藥復胖的學員來找我,處理這些棘手的Case是需要耐心與毅力的!有一句話說人生沒有捷徑,如果你先享受的棉花糖,享受到快速瘦身的效果,那後續的代價是自己要承擔的!👿👿👿
臨床上我在處理這些因為吃減肥藥影響了代謝個案,首要的重點不是看體重掉多少,而是一定會先幫助大家排出身體毒素,找回自身平衡的荷爾蒙,還要加上心態的調整!☀️☀️☀️
函穎要告訴大家一個很現實的事實「你花了多少時間殘害了自己的身體,就要花多少的時間讓身體修復!」💀💀💀
不過也不用因此而灰心,因為你只要給自己的身體一分的努力,身體絕對會以十倍以上的成果回饋給你!👍👍👍
這時候支持鼓勵與陪伴就非常重要,在瘦身的路上有朋友有家人有老師絕對不會孤單的!親愛的別灰心,我們一起加油!💪💪💪
看蘋果日報全文↘️bit.ly/1RmPbT9
【只吃代餐減肥藥 女瘦掉健康又復胖】
熱量攝取過少又不運動當心瘦身失敗,開業營養師趙函穎表示,日前一位年輕女性前來諮詢,主訴為瘦身而天天吃代餐,雖起初有瘦約2~3公斤,但卻陷入停滯期,轉而求助減肥西藥,吃了1周後,開始有心悸、焦慮等症狀,停藥後反而復胖,後來經建議用適合自己的健康飲食與運動瘦身處方,才漸恢復健康,且體重因運動獲得控制。
趙函穎營養師提到,門診中常見需要短期瘦身的女性,而嘗試較極端的減肥方式,例如只吃代餐、斷食法、減肥藥等,當食物攝取過少,難以達到身體基礎代謝所需的熱量,便不利減重,而像減肥藥中的成分更可能影響身體健康,建議若需短期瘦身仍應尋求專業營養師的協助,並且保有正確健康的瘦身心態,才可逐步達成減肥目標。
【減肥地雷】只吃代餐不運動
代餐主打可取代正餐,熱量較正餐低,但若一天3餐都以代餐取代,雖短時間內可瘦身,但當熱量攝取降低時,身體自然會產生保護機制,降低身體需消耗的能量,導致愈來愈難瘦身,且也可能因飢餓感而大吃復胖,另外,若不愛運動,更不易減重。
☀️建議
代餐可選擇一天當中的1餐取代,而代餐食物最好要維持均衡,份量可比平時正餐內容略少,最重要的是應維持規律運動的習慣,增加熱量消耗,有減肥需求者,最好1周選擇有氧與肌力運動5天以上。
【迷信偏方減肥藥】
常見減肥藥物包括被用來治療糖尿病患者的降血糖藥物metformin,可能有噁心、腹瀉副作用,或像影響甲狀腺素、腎上腺素分泌藥物等,也可能有易喘、難眠等症狀,若無醫師處方,勿私自使用,有些民眾會尋求來路不明的藥物,有害健康。
☀️建議
想要瘦身有更健康的選擇,可尋求營養師諮詢,打造適合個人飲食需求的每日菜單,並且在每周回診時,透過體脂體重儀器量測,準確的監控瘦身進度,並配合合適的運動處方幫助減重。
生活壓力難紓解
瘦身路上最大的阻礙還是工作壓力,以及環境的誘惑,例如多數人遇到壓力時,就想靠大吃大喝紓解,加上在朋友、同事邀約下,一不小心就壞了瘦身大計,而陷入了每天都開始立志減肥,但卻遲遲未能成功達標的惡性循環。
☀️建議
瘦身時要設定短、中、長期目標,一步步建立信心,面對壓力時有許多健康又不增加身體負擔的方式,例如運動、按摩等,尋求營養門診的民眾,也可在諮商時,順道把減肥路上的壓力一併告知,身心並進更有利減重。
【趙函穎營養師說】
瘦身的長期目標就是要養成健康的生活方式,均衡飲食、規律運動,自然可維持身形不復胖。
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小弟有去某知名自費診所看診
第一周的藥讓我嚴重失眠、心悸、血壓上升
雖然體重暴跌三公斤(醫師說法是降低食慾、促進新陳代謝)
我還是停止吃藥(護士小姐一直要和我追討沒吃完的藥,我還留著)
醫師還開了一種白色的藥說可以抑制澱粉吸收,我問他機制
他說會讓我的胰島素變敏銳,還說不會傷害我的身體
現在開了新藥之後腹瀉且大便呈現黃色
現在吸收一些減肥知識之後,發現有點不對勁
請問各位版友,有人有醫學方面相關知識或是減肥藥的資訊嗎?
如果醫生用的是非法的藥物,我可以要求全額退費嗎?
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